自己負担の上限額
ひと月あたりの自己負担の上限額は、年齢や所得によって異なります。
過去12カ月以内に3回以上、1カ月の自己負担が上限額に達した場合は、4回目から「多数回」該当となり、上限額が下がります（表1、表2）。
詳しくは、「負担をさらに軽減する方法：多数回該当と世帯合算」をご覧ください。
また、70歳以上の方には、外来だけの上限額も設けられています（表2）。
表1 自己負担の上限額（69歳以下の方）
| 適用区分 | ひと月の上限額（世帯ごと） | 多数回該当 | |
|---|---|---|---|
| ア | 年収約1,160万円～ | 252,600円 + （医療費 − 842,000円） × 1% | 140,100円 |
| イ | 年収約770万円～約1,160万円 | 167,400円 + （医療費 − 558,000円） × 1% | 93,000円 |
| ウ | 年収約370万円～約770万円 | 80,100円 + （医療費 − 267,000円） × 1% | 44,400円 |
| エ | ～年収約370万円 | 57,600円 | 44,400円 |
| オ | 住民税非課税者 | 35,400円 | 24,600円 |
表2 自己負担の上限額（70歳以上の方）
| 適用区分 | ひと月の上限額（世帯ごと） | 多数回該当 | ||
|---|---|---|---|---|
| 現役並み | Ⅲ 年収約1,160万円～ | 252,600円 + （医療費 − 842,000円） × 1% | 140,100円 | |
| Ⅱ 年収約770万円～約1,160万円 | 167,400円 + （医療費 − 558,000円） × 1% | 93,000円 | ||
| Ⅰ 年収約370万円～約770万円 | 80,100円 + （医療費 − 267,000円） × 1% | 44,400円 | ||
| 一般 | 年収156万円～約370万円 | 外来（個人ごと） 18,000円 （年144,000円） |
57,600円 | 44,400円 |
| 住民税 非課税等 |
Ⅱ 住民税非課税世帯 | 外来（個人ごと） 8,000円 |
24,600円 | - |
| Ⅰ 住民税非課税世帯 （年金収入80万円以下など） |
15,000円 | - | ||
参考
- ・厚生労働省 高額療養費制度を利用される皆さまへ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/juuyou/kougakuiryou/index.html）（2025/1/20閲覧）
